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钟南山谈肺动脉高压:建议“伟哥”入医保

作者: 仙阁故事网 发布时间: 2020年02月13日 15:08:17

原标题: 钟南山谈肺动脉高压:望早发现早治疗,建议“伟哥”入医保

  独自去药店买“伟哥”,靠吃“伟哥”续命5年,河南许昌8岁女童小雅(化名)的故事被曝光后,引起公众对肺动脉高压病患群体的关注。

  11月27日,在爱心药企的帮助下,妈妈尚雪(化名)带小雅南赴广州,为小雅做全面检查。小雅患的是特发性肺动脉高压,属于罕见病,其具体病因仍然难以查清。

钟南山谈肺动脉高压:建议“伟哥”入医保

  小雅和妈妈在病床上 本文图片均为广州医科大学附属第一医院供图

  澎湃新闻了解到,在广州医科大学附属第一医院,小雅接受了多项检查,并接受了包括中国工程院院士钟南山在内的专家团队会诊,但遗憾的是,病因还是没查清。

  12月7日,尚雪和小雅返回河南。此前,尚雪带小雅去过多家医院检查,均未查清楚病因。此次来广州,尚雪也有此种预感,但内心还是燃起了一丝希望。得知会诊结果,她有些沮丧,“心里难受”。

  钟南山告诉澎湃新闻,目前,靠吃两种药物,小雅的病情稳定,可以短距离步行、正常上学;专家团队会诊后建议,小雅继续用药物控制病情,若以后病情恶化,再考虑做肺移植。

  钟南山表示,患者群体普遍吃不起药,在吃“伟哥”类药品,从这个角度上说,他建议“伟哥”类药品进入医保;多数患者被确诊时已是晚期,能不能早发现、早治疗,这是今后研究的一个重要方向。

  应提高诊疗技术

  肺动脉高压被称为“心血管疾病中的癌症”,患病率约为全球人口的1%,中华慈善总会估算我国约有1200万肺动脉高压患者。如得不到有效治疗,患者平均存活年限仅2.8年。因肺部血管阻力升高而缺氧,嘴唇呈蓝紫色,患者又称为“蓝嘴唇”病人。

  肺动脉高压分为特发性(原发性)肺动脉高压和继发性肺动脉高压。其中,特发性肺动脉高压无法查清明确的病因,属于罕见病;据钟南山介绍,其发病率在百万分十五至五十之间,保守估计,我国有此类患者3-5万人。

  12月7日,羊城肺动脉高压国际论坛(2019)在广州举行,钟南山,中国工程院院士、北京大学心血管研究所所长董尔丹,亚利桑那大学医学院医学系教授Stephen M. Black等40多名中外专家与会,共同探讨肺动脉高压发病机制研究及临床诊疗新进展。

钟南山谈肺动脉高压:建议“伟哥”入医保

  在高峰论坛上,钟南山呼吁外界更多关注肺动脉高压,帮助吃不起药的患者

  据患者们讲述,不少患者会被误诊、漏诊,耽误了治疗。像小雅花了半年时间、辗转多家医院确诊,这被妈妈认为是幸运的。

  钟南山关注肺动脉高压近十年,他说,这个病的早期症状比较轻,一般人难以辨认,普通的基层医生也不太认识,这方面的知识还需推广普及。

  广州医科大学附属第一医院主任医师刘春丽分析认为,误诊、漏诊的原因是多方面的,如早期症状不明显,只有运动能力变差、气喘,不少患者严重时才去就诊;病因过于复杂,涉及到很多专科,一般的医生确实很难诊断;发病率不高,以前不够重视,医护人员对它的认知度也不够。

  就肺动脉高压的诊疗现状,广州医科大学附属第一医院教授王健在论坛演讲时总结道:涉及疾病多,发病机制复杂;治疗棘手,药物价格昂贵;缺乏有效的诊疗手段,疾病确诊时间长;疾病危害大,预后差。他强调,肺动脉高压诊疗规范化亟待提高。

  钟南山表示,像慢阻肺,经过30多年的研究,找了新的治疗办法,就是在患者早期没什么症状时就干预治疗,效果非常好。肺动脉高压患者被确诊时多数已是晚期,这时很多症状都已出现,如起路困难、呼吸困难、咳血等,能否早期时就发现,早点干预治疗,这是今后研究探索的一个重要方向。

  建议将“伟哥”类药品列入医保

  公开资料显示,西地那非(“伟哥”类药品)最早是作为心血管药物来研发,但“阴差阳错”成为了第一个口服治疗男性勃起障碍的药物。据澎湃新闻了解,目前,国内的肺动脉高压患者多靠药物维持生命,主要吃两类药, “坦类”和“伟哥类”。药物对肺动脉高压患者的效应也因人而异,但整体来说,多数患者能通过吃药控制病情。

  在国内,肺动脉高压未列入“伟哥”类药品的适应症,但在包括美国在内的很多国家及地区,肺动脉高压早已列入“伟哥”类药品的适应症。此外,“伟哥”类药品对国内肺动脉高压患者有显著疗效,价格相对便宜。因而,国内很多患者通过 “伟哥”类药品控制病情,不少医生也超出说明书推荐用药。